ความรู้ทั่วไป

  "เคยเป็นมะเร็งไทรอยด์... จู่ๆ ก็ปวดหลัง!" ต้องตรวจ MRI ไหม? แล้วจำเป็นต้อง "ฉีดสี" ด้วยหรือเปล่า? "หมอครับ ผมเคยรักษามะเร็งไทรอยด์หายมา 5 ปีแล้วครับ ช่วงนี้รู้สึกปวดหลังตื้อๆ กินยาคลายกล้ามเนื้อก็ไม่หาย คุณหมอเจ้าของไข้ส่งผมไปทำ MRI แล้วสั่งว่าต้อง 'ฉีดสี' ด้วย ผมสงสัยว่าจำเป็นไหมครับ? ผมกลัวเข็ม กลัวแพ้ยา ทำแบบไม่ฉีดสีไม่ได้เหรอครับ?" นี่คือคำถามที่หมอพบบ่อยมาก และเป็นความกังวลใจที่เข้าใจได้ที่สุดครับ สำหรับคนที่เคยผ่านสมรภูมิการรักษามะเร็งมาแล้ว พอเจ็บป่วยอะไรนิดหน่อย ความคิดแรกที่แวบเข้ามามักจะเป็น... "มันกลับมาหรือเปล่า?" อาการปวดหลังในคนที่เคยเป็นมะเร็ง (History of Malignancy) ถือเป็น "สัญญาณเตือน (Red Flag)" ที่แพทย์ทุกคนต้องใส่ใจเป็นพิเศษครับ วันนี้หมอเก่งจะพามาไขข้อข้องใจว่า ทำไมการตรวจ MRI ในกรณีนี้ถึงสำคัญ และทำไมการ "ฉีดสารทึบรังสี (Contrast Media)" หรือที่ชาวบ้านเรียกว่า "ฉีดสี" ถึงเป็นกุญแจดอกสำคัญที่จะช่วยไขคำตอบว่า อาการปวดหลังของคุณ เป็นแค่ "กล้ามเนื้ออักเสบ" หรือ "โรคร้ายที...

  "หมอครับ...ฉีดยาเข็มนี้ จะหายปวดไปนานแค่ไหน?" ไขข้อข้องใจเรื่องการฉีดยาเฉพาะจุด ที่คนไข้ถามกันทุกวัน "ฉีดปุ๊บ หายปวดปั๊บ... แล้วมันจะกลับมาปวดอีกไหมครับหมอ?" "ยาจะอยู่ได้กี่เดือนคะ?" "ถ้าปวดอีก ฉีดซ้ำได้ไหม?" นี่คือ Top 3 คำถามที่หมอได้รับแทบทุกครั้งหลังจากวางเข็มฉีดยาลง ไม่ว่าจะเป็นคนไข้ปวดเข่า ปวดไหล่ หรือปวดข้อศอก ความกังวลใจของคนไข้คือสิ่งที่หมอเข้าใจดีที่สุดครับ เพราะทุกคนอยากหายขาด ไม่อยากกลับมาเจ็บอีก การฉีดยาลดการอักเสบ (Corticosteroid Injection) เฉพาะจุด เป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงมากในการ "ดับไฟ" ที่กำลังไหม้ลุกลามในข้อหรือเส้นเอ็นของเรา แต่คำถามที่ว่า "ยาจะออกฤทธิ์ได้นานแค่ไหน" นั้น คำตอบไม่ได้มีตัวเลขเดียวตายตัวครับ เพราะมันขึ้นอยู่กับ "ตำแหน่งที่เป็น" และ "ความรุนแรงของโรค" วันนี้หมอเก่งจะมาอธิบายให้เห็นภาพชัดเจนว่า ปัจจัยอะไรบ้างที่กำหนด "อายุขัย" ของความสบายหลังฉีดยา ในแต่ละโรคยอดฮิตครับ ทำความเข้าใจ "ยา" vs "ผลการรักษา" ก่อนอื่นต้องปรับความเข้าใจกันนิดน...

  ฉีดเข่ามาเมื่อวาน... วันนี้ไปฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ไหม? ไขข้อข้องใจเรื่อง "ยาฉีด" ที่หลายคนสับสน "หมอคะ ป้าเพิ่งฉีดยาแก้ปวดเข่าไปเมื่อวานซืน แต่วันนี้ที่อนามัยเขามีฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ฟรี ป้าไปฉีดได้เลยไหมคะ หรือต้องรอก่อน? กลัวยาเมันจะตีกันค่ะ" นี่คือคำถามที่คุณป้า "สมศรี" (นามสมมติ) วัย 65 ปี รีบโทรมาถามหมอด้วยน้ำเสียงตื่นเต้นแกมกังวล เพราะกลัวว่าจะเสียสิทธิ์ฉีดวัคซีนฟรี แต่ก็กลัวว่ายาที่เพิ่งฉีดเข่าไปจะทำให้วัคซีนไม่ได้ผล หรือเกิดอันตราย เชื่อว่าหลายท่านก็คงเคยสงสัยใช่ไหมครับ? ช่วงนี้อากาศเปลี่ยนแปลงบ่อย เดี๋ยวฝน เดี๋ยวร้อน ไข้หวัดใหญ่ระบาด หลายคนก็อยากฉีดวัคซีนป้องกันไว้ แต่ถ้าบังเอิญช่วงนั้นปวดเข่า ปวดไหล่ แล้วต้องฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาพอดี มันจะทำพร้อมกันได้ไหม? วันนี้หมอขอ อธิบายเรื่องนี้ให้เข้าใจง่ายๆ สบายใจกันครับ ทำความรู้จักคู่กรณี: สเตียรอยด์ vs วัคซีน เพื่อให้เห็นภาพง่ายที่สุด ให้ลองจินตนาการแบบนี้ครับ 1. วัคซีนไข้หวัดใหญ่ (The Trainer): เหมือนเราส่ง "ครูฝึก" เข้าไปในร่างกาย เพื่อไปสอนให้ทหาร (ระบบภูมิคุ้มกัน) ของเรารู้จักหน้า...